医疗事故分(fèn)级标准(试行(háng))
2002年(nián)7月(yuè)19日经卫生部部务(wù)会讨论通(tōng)过,现予发(fā)布,自2002年(nián)9月1日起施行。
为了科学划分医疗事故等级(jí),正(zhèng)确处理(lǐ)医(yī)疗事故争议,保(bǎo)护患者和医(yī)疗机构及其医务(wù)人员的合法权益,根据(jù)《医(yī)疗事(shì)故处理条例》,制定本标准(zhǔn)。
专(zhuān)家鉴定组在进行医(yī)疗事(shì)故技术鉴定、卫生(shēng)行政部门(mén)在判定(dìng)重大医疗过失行为是(shì)否为医疗事故或医疗事(shì)故争议双(shuāng)方(fāng)当事(shì)人在协商解决医疗事故争议时,应当按照本标(biāo)准确定的基本原则和实际情(qíng)况具体判定医疗事(shì)故的等级。
本标准例举的(de)情形(xíng)是(shì)医疗事故中常见的造成患者人身损害的(de)后(hòu)果。
本标准(zhǔn)中医疗事故一级乙等(děng)至三级戊等(děng)对应伤残等级一至十级
一、一级医(yī)疗事(shì)故
系指(zhǐ)造成患者(zhě)死(sǐ)亡(wáng)、重度残(cán)疾。
(一)一级甲(jiǎ)等(děng)医(yī)疗事故:死亡(wáng)。
(二)一级乙(yǐ)等医疗事(shì)故:重要器官缺失或功能完(wán)全丧失,其他器(qì)官不能代偿,存在特(tè)殊医疗依赖,生活(huó)完全不能自(zì)理。例如造成患者下列情形之一的(de):
1、植物人状态;
2、极重度智能障碍;
3、临床(chuáng)判定不能恢复的(de)昏迷;
4、临床判定自主(zhǔ)呼吸功能完全丧失(shī),不能恢(huī)复,靠呼吸机维持
5、四肢(zhī)瘫,肌(jī)力0级,临(lín)床判定不能恢复(fù)。
二、二级医疗事故
系指(zhǐ)造成患者(zhě)中度残疾、器官(guān)组织损伤导致严(yán)重功能障(zhàng)碍。
(一)二级甲等医疗事故:器官缺失或功能完全丧失(shī),其他(tā)器官不能(néng)代(dài)偿,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部(bù)分不能自理。例如造成患者(zhě)下列情形(xíng)之一
1、双(shuāng)眼球摘除或双眼经客观(guān)检查证实无(wú)光感;
2、小肠缺失90%以上,功能完全丧失;
3、双侧有(yǒu)功能(néng)肾脏缺失或孤立有功能肾缺失,用透析替代治(zhì)疗
4、四(sì)肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级),临床判定不能恢复
5、上肢一(yī)侧腕上(shàng)缺失或一侧手功能完(wán)全丧失,不能装配假肢(zhī),伴下肢双膝以上缺失。
(二)二级(jí)乙等医(yī)疗事故(gù):存在器官缺(quē)失、严重缺(quē)损、严重畸形情(qíng)形之一,有严(yán)重功能(néng)障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能(néng)自(zì)理。例如(rú)造成(chéng)患者下列情形之一的:
1、重度(dù)智能(néng)障碍;
2、单眼球摘除或经客观检查证实无光(guāng)感,另眼球结(jié)构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长>160ms(毫秒),矫(jiǎo)正视力<0.02,视野半径<5°
3、双(shuāng)侧上颌骨或双(shuāng)侧下(xià)颌骨完全缺失(shī);
4、一侧上颌骨及对侧(cè)下颌(hé)骨完全缺失,并伴(bàn)有颜面软组织缺损大于(yú)30cm2
5、一侧全肺缺失并(bìng)需(xū)胸改术;
6、肺功能持续重度损害;
7、持续性(xìng)心功能不(bú)全,心功能四级(jí);
8、持续(xù)性(xìng)心功能不全(quán),心(xīn)功(gōng)能三级伴有(yǒu)不能(néng)控制的(de)严重心律失(shī)常(cháng);
9、食管闭锁(suǒ),摄(shè)食依赖(lài)造瘘;
10、肝缺损3/4,并有肝功能重(chóng)度(dù)损害;
11、胆(dǎn)道损伤致肝功(gōng)能(néng)重(chóng)度损害(hài);
12、全胰缺失;
13、小肠缺损大于3/4,普通膳食不(bú)能维(wéi)持营养;
14、肾功能部分损害不全(quán)失代(dài)偿(cháng);
15、两(liǎng)侧睾丸、副(fù)睾丸缺损;
16、阴茎缺(quē)损(sǔn)或性功能严重障碍(ài);
17、双侧(cè)卵巢缺失;
18、未育(yù)妇女子宫全部缺失或大(dà)部(bù)分缺损;
19、四肢瘫(tān),肌力Ⅲ级(jí)(三级)或截瘫、偏瘫(tān),肌力Ⅲ级以下,临床判定不能恢复;
20、双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺(quē)失或双手功能完全丧失,不能(néng)装(zhuāng)配假肢;
21、肩、肘、髋(kuān)、膝关节中有四个以上(含(hán)四(sì)个)关(guān)节功能(néng)完(wán)全(quán)丧失;
22、重型再生障碍性贫血(I型)。
(三)二级(jí)丙等(děng)医疗(liáo)事(shì)故:存在器官(guān)缺失、严重缺损(sǔn)、明(míng)显畸形情形之一(yī),有严重功能障碍,可能存在(zài)特殊医疗依赖,或生活部分不能(néng)自理。例如(rú)造成(chéng)患者下列情形之一的(de):
1、面部(bù)重度毁容;
2、单眼球(qiú)摘除或客观检查无光感,另(lìng)眼球结构损伤,闪光(guāng)视(shì)觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒),矫正视力<0.05,视野半径<10°
3、一侧(cè)上颌骨或下(xià)颌骨完全缺失,伴颜面(miàn)部软组(zǔ)织缺损大于30cm2;
4、同侧上下(xià)颌骨完全性缺失;
5、双(shuāng)侧甲状(zhuàng)腺或(huò)孤立甲状腺全(quán)缺失;
6、双侧甲状(zhuàng)旁腺全(quán)缺失;
7、持续性心功(gōng)能不全,心功能三(sān)级(jí);
8、持续性心功能不全,心功能二级伴有不能控(kòng)制的严(yán)重(chóng)心律失常(cháng);
9、全胃缺失;
10、肝缺损2/3,并肝(gān)功能重度损害;
11、一(yī)侧(cè)有功能肾缺失或肾功能完全丧失(shī),对(duì)侧肾功(gōng)能不全代
12、永久性输尿管(guǎn)腹壁造(zào)瘘;
13、膀(bǎng)胱全缺失;
14、两侧输精(jīng)管缺损不能修复;
15、双上肢(zhī)肌力IV级(四级(jí)),双下(xià)肢肌力0级,临床判定不(bú)能(néng)恢复;
16、单肢两个(gè)大关节(jiē)(肩(jiān)、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧(sàng)失,不能行(háng)关(guān)节置(zhì)换;
17、一侧(cè)上肢肘(zhǒu)上(shàng)缺失或肘、腕(wàn)、手功能完全丧失,不能(néng)手(shǒu)术重建功(gōng)能(néng)或装(zhuāng)配(pèi)假肢;
18、一(yī)手(shǒu)缺失或(huò)功(gōng)能完全丧失(shī),另一手功能丧失50%以上(shàng),不能手术重(chóng)建功能或装配假肢;
19、一手腕上缺(quē)失,另一手拇指(zhǐ)缺失(shī),不能手(shǒu)术重建(jiàn)功(gōng)能或装配假肢(zhī);
20、双手拇、食指均缺失或功能完全丧(sàng)失无法矫正;
21、双侧膝(xī)关节或者髋(kuān)关(guān)节功能完全(quán)丧失(shī),不能行关节置换;
22、一(yī)下肢膝上(shàng)缺失,无(wú)法装配假肢(zhī);
23、重型再(zài)生(shēng)障碍性贫血(II型)。
(四)二级丁等医(yī)疗事故:存在器官(guān)缺失、大(dà)部分缺(quē)损、畸形情形之一,有(yǒu)严重功(gōng)能障碍(ài),可能存(cún)在一般(bān)医疗依赖,生(shēng)活(huó)能自(zì)理(lǐ)。例如造成患者下列情形之(zhī)一的:
1、中(zhōng)度(dù)智能障碍;
2、难治性癫(diān)痫;
3、完全性失语,伴有神(shén)经系(xì)统客(kè)观检查阳性所见(jiàn);
4、双侧重(chóng)度周(zhōu)围性(xìng)面瘫;
5、面部中度毁容或(huò)全身瘢(bān)痕面积大(dà)于70%;
6、双眼球结(jié)构损伤(shāng),较好眼闪光视(shì)觉诱发(fā)电位(wèi)(VEP)>155ms(毫秒),矫正视力<0.05,视野半径<10°;
7、双耳经客观检查证实听力在原有基础(chǔ)上损失大于(yú)91dBHL(分贝);
8、舌缺损大(dà)于(yú)全舌2/3;
9、一侧上颌骨(gǔ)缺损1/2,颜面(miàn)部软组织缺损大于20cm2;
10、下颌骨(gǔ)缺损长6cm以上的区段,口腔、颜面(miàn)软组织缺损大(dà)于20cm2;
11、甲(jiǎ)状旁腺功能(néng)重度损害;
12、食管(guǎn)狭窄只能进流食;
13、吞咽功能严重损伤,依赖鼻饲(sì)管(guǎn)进(jìn)食;
14、肝缺损2/3,功能中度损害;
15、肝缺损1/2伴有胆道损伤致严(yán)重(chóng)肝功(gōng)能损害;
16、胰缺损,胰岛素(sù)依(yī)赖;
17、小肠缺损(sǔn)2/3,包括回盲(máng)部(bù)缺损;
18、全结肠、直肠、肛门缺失,回肠造(zào)瘘;
19、肾上腺功能明显减(jiǎn)退;
20、大、小便失禁,临床判定不能(néng)恢复;
21、女(nǚ)性(xìng)双侧乳腺缺失;
22、单肢肌力Ⅱ级(二级),临床判定不能恢复;
23、双前臂缺失;
24、双下肢瘫;
25、一手缺失或功能完全丧失,另(lìng)一手功能正常,不能手(shǒu)术(shù)重建功(gōng)能或(huò)装配假(jiǎ)肢;
26、双拇(mǔ)指(zhǐ)完全缺失或无(wú)功(gōng)能(néng);
27、双膝以下缺失或无功能,不(bú)能手术重建功能或装配假(jiǎ)肢;
28、一侧下肢膝上缺(quē)失(shī),不能手(shǒu)术重建(jiàn)功能或装配(pèi)假肢;
29、一侧膝(xī)以下缺失,另一(yī)侧前足缺失,不能手术重(chóng)建功能或装配假肢;
30、双足全肌瘫,肌力(lì)Ⅱ级(二级),临床判定不(bú)能恢复。
三、三级医疗事故
系指造成患者轻度(dù)残(cán)疾、器官组(zǔ)织损伤导(dǎo)致一般功能障碍。
(一)三级甲等医疗事故:存在器官缺失、大部分(fèn)缺损(sǔn)、畸(jī)形情形之一(yī),有较重功能障(zhàng)碍,可能存在一般医疗依(yī)赖,生活能自理。例如造(zào)成患者下列情形之(zhī)一的:
1、不完(wán)全失语并伴有失(shī)用、失写、失(shī)读、失认之一(yī)者,同(tóng)时(shí)有神经系统客观检查阳性所见;
2、不能修补的脑脊液瘘;
3、尿崩,有严(yán)重离(lí)子紊乱,需(xū)要长(zhǎng)期依赖药物治(zhì)疗;
4、面(miàn)部轻度毁(huǐ)容(róng);
5、面颊部洞穿(chuān)性缺损大于20 cm2;
6、单侧眼球摘除或客观(guān)检(jiǎn)查无(wú)光感,另眼(yǎn)球结构损伤,闪光视觉诱发电(diàn)位(VEP)>150ms(毫(háo)秒),矫正视(shì)力0.05―0.1,视野半径<15°;
7、双(shuāng)耳(ěr)经客观检(jiǎn)查证实听力在(zài)原(yuán)有基础上损失(shī)大于81dbHL(分贝);
8、鼻缺损1/3以上;
9、上唇或下唇缺损大(dà)于1/2;
10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段,伴口腔、颜面(miàn)软组织缺损大于10cm2;
11、肺(fèi)功能中度(dù)持续损(sǔn)伤;
12、胃缺(quē)损3/4;
13、肝缺损1/2伴较重功(gōng)能障碍;
14、慢性中毒性肝病伴(bàn)较(jiào)重功能障(zhàng)碍;
15、脾(pí)缺失;
16、胰缺损2/3造成内、外分泌(mì)腺功(gōng)能(néng)障碍;
17、小肠(cháng)缺损2/3,保留回盲(máng)部;
18、尿道狭窄(zhǎi),需定期行尿道扩张术;
19、直肠(cháng)、肛(gāng)门、结肠部分缺损,结肠造瘘(lòu);
20、肛门损伤(shāng)致排便障碍;
21、一侧肾缺失或输尿管狭窄,肾功(gōng)能不(bú)全代偿;
22、不能修复(fù)的尿道瘘;
23、膀胱(guāng)大部(bù)分缺损;
24、双侧输卵管缺失;
25、阴(yīn)道闭(bì)锁丧失(shī)性功能;
26、不能(néng)修复的III度(三度)会(huì)阴裂伤;
27、四肢瘫(tān),肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复;
28、单肢瘫(tān),肌力Ⅲ级(jí)(三级),临床判(pàn)定(dìng)不能恢复;
29、肩、肘、腕关节之(zhī)一功能(néng)完全丧失;
30、利手全肌瘫,肌(jī)力Ⅲ级(三级),临床(chuáng)判定不能恢复;
31、一手拇指缺失,另一手拇指功能丧失50%以上(shàng);
32、一手拇指缺失或无功能,另一手除拇指外三指(zhǐ)缺失或无(wú)功能,不能手术重建功能;
33、双下肢肌力III级(三级(jí))以下,临床判定(dìng)不能恢(huī)复。大、小便失禁
34、下肢双(shuāng)膝(xī)以上缺失伴(bàn)一(yī)侧腕上缺失或手功(gōng)能部分丧(sàng)失,能装配假肢;
35、一髋或一(yī)膝关(guān)节功能完全丧失(shī),不(bú)能手术重建功能;
36、双足全肌瘫(tān),肌力Ⅲ级(三级),临床判(pàn)定不能恢复;
37、双(shuāng)前足(zú)缺失;
38、慢性再生障(zhàng)碍(ài)性贫血。
(二(èr))三级乙等医疗事故:器官大部(bù)分缺损或畸形,有中度功能障(zhàng)碍,可能存在一般医疗依赖,生活能(néng)自理。例如(rú)造成患者下(xià)列情形(xíng)之一的:
1、轻度(dù)智能减退;
2、癫(diān)痫中度;
3、不(bú)完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见;
4、头皮、眉(méi)毛完全缺损(sǔn);
5、一侧(cè)完全性面瘫(tān),对侧不完全性面瘫;
6、面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面(miàn)积达60%―69%;
7、面部软组织(zhī)缺损大(dà)于(yú)20 cm2;
8、双眼球结构损伤,较好眼(yǎn)闪光视觉(jiào)诱发电位(VEP)>150ms(毫(háo)秒),矫正视力0.05―0.1,视(shì)野半径<15°;
9、双耳经(jīng)客观检查证实(shí)听力损失大于71dBHL(分贝);
10、双侧前庭功能丧失,睁眼(yǎn)行走困难,不能并足站立;
11、甲(jiǎ)状腺功能严重损(sǔn)害,依赖药物治疗;
12、不能控制的(de)严重器质性心律失常;
13、胃缺损2/3伴轻度功能障(zhàng)碍(ài);
14、肝(gān)缺损1/3伴轻(qīng)度功能障碍;
15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍;
16、胰缺损(sǔn)1/2;
17、小肠缺损1/2(包括(kuò)回盲部);
18、腹壁缺损大于腹(fù)壁1/4;
19、肾上腺皮质(zhì)功能(néng)轻度(dù)减(jiǎn)退;
20、双(shuāng)侧睾丸萎缩,血清睾丸酮水平低(dī)于正常范围;
21、非利(lì)手全肌瘫,肌(jī)力Ⅳ级(四级),临床判(pàn)定不能恢复,不能手术重建功能;
22、一拇指完全缺失;
23、双下肢肌力(lì)IV级(四(sì)级),临床判定不能恢复。大、小(xiǎo)便失禁;
24、一髋或(huò)一(yī)膝关节功能不(bú)全;
25、一侧踝以(yǐ)下缺失或一侧踝关节畸形,功能完(wán)全丧失,不能手术重建功
26、双足部分(fèn)肌瘫(tān),肌力Ⅳ级(jí)(四级(jí)),临床判定不能恢(huī)复(fù),不能手术重建功能;
27、单足(zú)全肌(jī)瘫(tān),肌力(lì)Ⅳ级,临床(chuáng)判定不能恢复(fù),不能手(shǒu)术重建功能。
(三)三级丙(bǐng)等医疗事(shì)故(gù):器官大(dà)部分(fèn)缺损或畸形,有轻度功能障碍,可能存在一般(bān)医疗依赖,生活能自理。例如(rú)造成患者下列情形之一的:
1、不(bú)完全性(xìng)失用、失(shī)写、失读、失认之一者(zhě),伴有神经系统客观检查(chá)阳性所(suǒ)见;
2、全身瘢痕(hén)面积50―59%;
3、双(shuāng)侧(cè)中度(dù)周围性面瘫,临床判定不能恢复;
4、双眼球结(jié)构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>140ms(毫秒),矫正视力(lì)0.01―0.3,视野半径<20°;
5、双(shuāng)耳经客观检查证实(shí)听(tīng)力损失大于(yú)56dbHL(分贝);
6、喉保护功能丧失,饮食(shí)时呛咳并易发生误吸(xī),临床(chuáng)判定不能恢复;
7、颈颏(kē)粘连,影响部分活动(dòng);
8、肺叶(yè)缺失伴轻(qīng)度功能障(zhàng)碍;
9、持续性心(xīn)功能(néng)不全,心功能二(èr)级;
10、胃缺损1/2伴(bàn)轻(qīng)度功(gōng)能(néng)障碍;
11、肝缺(quē)损1/4伴轻度功能障碍;
12、慢性(xìng)轻度中毒性(xìng)肝病伴轻度功能障碍;
13、胆道(dào)损伤,需行胆肠吻合术;
14、胰缺损1/3伴(bàn)轻度功能障碍;
15、小肠(cháng)缺损1/2伴(bàn)轻度功能障(zhàng)碍(ài);
16、结肠大部分缺损(sǔn);
17、永久(jiǔ)性膀胱(guāng)造瘘;
18、未育妇女单侧乳(rǔ)腺缺失。
19、未育妇女单侧卵巢缺失;
20、育龄(líng)已育(yù)妇女(nǚ)双(shuāng)侧输(shū)卵管缺失;
21、育龄已育妇(fù)女子宫缺失或部分缺损;
22、阴道狭窄不(bú)能通过二横指;
23、颈部或腰(yāo)部活动(dòng)度丧(sàng)失50%以上;
24、腕、肘、肩、踝(huái)、膝(xī)、髋(kuān)关节之(zhī)一丧(sàng)失功能50%以上;
25、截瘫或偏瘫,肌力Ⅳ级(四级(jí)),临床(chuáng)判定不(bú)能(néng)恢复;
26、单肢两个大关节(jiē)(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部(bù)分丧失,能行(háng)关节置换;
27、一侧肘上缺失(shī)或肘(zhǒu)、腕、手功能部分丧失,可以手术重建(jiàn)功能或装配假(jiǎ)肢;
28、一手缺失或(huò)功能部分丧失,另一手(shǒu)功能丧失50%以上,可(kě)以手术重建功能(néng)或装配假肢;
29、一手腕(wàn)上缺失,另一手拇指缺失(shī),可以(yǐ)手术重建功能或装配假肢;
30、利手全(quán)肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临(lín)床判定不能恢复;
31、单手(shǒu)部分(fèn)肌(jī)瘫,肌力Ⅲ级(三级(jí)),临床判定不能恢复;
32、除拇指外3指(zhǐ)缺失或功能完全丧失;
33、双下肢长度相(xiàng)差4 cm以上(shàng);
34、双侧膝关节或者髋关节功(gōng)能部分丧(sàng)失,可以行关节(jiē)置(zhì)换;
35、单(dān)侧下(xià)肢(zhī)膝上缺失,可以装配假(jiǎ)肢;
36、双足部分(fèn)肌瘫,肌力(lì)Ⅲ级(jí)(三级),临床判定不能恢复;
37、单足全(quán)肌瘫,肌力Ⅲ级(三级(jí)),临床判定不能恢复。
(四)三级丁等医疗事故:器(qì)官部(bù)分缺损或畸形,有轻(qīng)度功能(néng)障碍,无(wú)医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形(xíng)之一的:
1、边缘(yuán)智能(néng);
2、发声及言(yán)语(yǔ)困难;
3、双眼结构损伤,较(jiào)好眼(yǎn)闪光视觉诱发电位(VEP)>130ms(毫秒(miǎo)),矫正(zhèng)视力0.3―0.5,视野半径<30°;
4、双耳(ěr)经客观检查证(zhèng)实(shí)听(tīng)力损失(shī)大于41dbHL(分贝)或单耳大于(yú)91dbHL(分贝);
5、耳(ěr)郭缺损2/3以上;
6、器械或异物误入(rù)呼吸道需行(háng)肺(fèi)段切(qiē)除术;
7、甲状旁腺功能轻度损害;
8、肺段缺损,轻度持续(xù)肺功能障碍(ài);
9、腹壁缺损小于1/4;
10、一(yī)侧肾上腺缺(quē)失伴(bàn)轻度功能障碍;
11、一(yī)侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍;
12、一侧输精管缺损,不能修复;
13、一(yī)侧卵巢缺失,一侧输卵管缺失;
14、一(yī)手缺失或功能完(wán)全丧失,另一手功能正常,可以(yǐ)手术重建功(gōng)能及装配(pèi)假肢;
15、双大腿肌力(lì)近V级(五级(jí)),双小腿肌力III级(三级)以(yǐ)下,临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;
16、双膝以下缺失或无(wú)功能,可以(yǐ)手术重(chóng)建功能或(huò)装配假肢;
17、单侧下肢膝上(shàng)缺失(shī),可以手术(shù)重建(jiàn)功能或(huò)装(zhuāng)配假肢;
18、一侧膝(xī)以下缺失(shī),另一侧前足缺失,可以手(shǒu)术重建功能或装配假肢。
(五)三级戊(wù)等医疗事故:器官部分缺损或畸(jī)形,有轻微功能(néng)障碍,无医(yī)疗(liáo)依赖,生(shēng)活能自(zì)理。例如(rú)造成患者下列情(qíng)形之一的:
1、脑叶缺失后轻度智力障碍;
2、发声(shēng)或(huò)言语不畅;
3、双(shuāng)眼结构损伤,较(jiào)好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>120ms(毫秒(miǎo)),矫(jiǎo)正视力(lì)<0.6,视野半径(jìng)<50°;
4、泪(lèi)器损伤,手术(shù)无法(fǎ)改进溢(yì)泪;
5、双(shuāng)耳经客观检查证(zhèng)实听力在原有基础上损失大于31dbHL(分贝)或一耳听力(lì)在原有基(jī)础上损失大于71dbHL(分贝(bèi));
6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3;
7、甲状腺功能低下;
8、支气(qì)管损伤需行手术治疗;
9、器(qì)械或异物(wù)误入消化道,需开腹取出;
10、一拇指指关节功能不全(quán);
11、双小腿肌力IV级(四级),临床(chuáng)判(pàn)定(dìng)不(bú)能恢复。大、小便轻度失禁;
12、手(shǒu)术后当时引(yǐn)起(qǐ)脊柱(zhù)侧(cè)弯30度以上;
13、手术后当时引起脊柱(zhù)后凸成角(胸段大于(yú)60度,胸(xiōng)腰段大于30度(dù),腰段大于20度以上);
14、原(yuán)有脊柱、躯干或肢(zhī)体畸形又严重加重;
15、损伤(shāng)重(chóng)要脏器(qì),修补后功能有轻微障碍。
四、四级医疗事(shì)故
系(xì)指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成(chéng)患者下列(liè)情形之一的:
1、双(shuāng)侧轻度不完全(quán)性面瘫,无功能障碍;
2、面部轻度色素沉着或脱失;
3、一(yī)侧(cè)眼睑有明(míng)显(xiǎn)缺损(sǔn)或外(wài)翻;
4、拔除健康恒(héng)牙(yá);
5、器械或(huò)异物误入(rù)呼(hū)吸(xī)道(dào)或消化道,需全麻后内窥镜下(xià)取出;
6、口周及颜面软组织轻度(dù)损伤;
7、非解剖变异等因素,拔除上颌(hé)后牙时牙根或异物进入(rù)上(shàng)颌窦需(xū)手术取(qǔ)出
8、组织、器官轻度损伤,行(háng)修补术后无功能障碍;
9、一拇指末节1/2缺损;
10、一手除拇指、食指外,有两(liǎng)指近侧(cè)指间关节(jiē)无(wú)功能;
11、一足(zú)拇趾末(mò)节缺失;
12、软组织内异(yì)物滞留;
13、体腔(qiāng)遗(yí)留异物已包(bāo)裹,无需(xū)手术取出,无功能(néng)障碍;
14、局部注射(shè)造成组(zǔ)织坏死,成人(rén)大于体(tǐ)表面积2%,儿童大于(yú)体表面积5%
15、剖(pōu)宫产术引起胎儿损(sǔn)伤;
16、产(chǎn)后胎盘(pán)残(cán)留引起大出(chū)血,无其他并发症(zhèng)。
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